Anmälan enligt lex Maria – missade hjärtinfarkt
Nyheter En patient sökte vård på vårdcentral, och därefter akutmottagning på grund av bröstsmärta. Men patienten skickades hem – upprepade gånger.
Vid nytt vårdbesök kunde hjärtinfarkt konstateras. Region Jönköpings län anmäler händelsen för prövning enligt lex Maria. Region Jönköpings län har utrett händelsen, vidtagit åtgärder och lämnar ärendet för bedömning av myndigheten Inspektionen för vård och omsorg, IVO.
Anmälan gäller en patient som sökte vård på vårdcentral på grund av bröstsmärta. Symtomen tolkades initialt som att de var orsakade av besvär från höger axel. EKG, som utfördes på vårdcentral, var normalt. Då symtomen inte förbättrades, utan tidvis förvärrades, uppsökte patienten akutmottagningen två dagar senare. Även där togs EKG, men någon bedömning av det utfördes inte.
Symtomen bedömdes vara oförändrade jämfört med vid det tidigare vårdcentralsbesöket och patienten skickades hem utan att en läkare gjorde någon bedömning. När patienten därefter åter kontaktade sin vårdcentral och fick en ny tid dagen därpå, uppmärksammades nytillkomna EKG-förändringar som tydde på hjärtpåverkan. Patienten skickades omgående vidare till akutmottagningen, där hjärtinfarkt konstaterades.
Vid den fortsatta utredningen påvisades omfattande kranskärlssjukdom, och patienten genomgick en så kallad bypassoperation inom en vecka.
Verksamheten har efter händelsen vidtagit flera åtgärder för att förebygga att liknande situationer inträffar igen. Bland annat har förtydliganden gjorts av befintligt beslutsstöd för telefonrådgivning, rutiner för tillgång till akuttider på vårdcentral har setts över, och ansvar samt kommunikation vid bedömning av EKG på akutmottagningen har tydliggjorts.
Patienten har återhämtat sig efter operationen och har kunnat återgå i arbete.